驰骋“救心高速路” 救人争分夺秒

海沧医院胸痛中心主任李文明到社区义诊，为居民答疑解惑。

患者给聂志华送锦旗表示感谢。

　　厦门市海沧医院胸痛中心取得了“国字号”认证。近日，经中国胸痛中心执行委员会投票，市海沧医院顺利通过了中国基层胸痛中心的评审。院方表示，通过国家级认证，不仅助力医院急救能力再提升，而且多学科协同能力进一步增强，更能满足患者的救治需求，让胸痛病人得到及时救治。

　　海沧医院党委领导重视胸痛中心建设，自胸痛中心成立以来，由分管医疗的党委副书记陈毅德担任总指挥，形成了以院前急救、心内科、急诊科、导管室为基础，同时整合影像科、检验科、重症医学科、心胸外科、呼吸与危重症医学科、消化内科等多学科力量协同作战，优化救治流程，建立微信群，实现信息联动，最大限度地缩短救治时间。

　　文/图 记者 李晓辉 通讯员 夏华珍

　　【成功挑战】

　　运用高端手术方式 在变形的心脏中植入起搏器

　　“谢谢你们，不然我身上这颗‘定时炸弹’不知道什么时候就引爆了。”最近，成功进行起搏器（CRT-D）植入手术的泉州市民李先生，特别向海沧医院胸痛中心的医生致谢。此前他因呼吸不畅前来求诊，医生及时找到病因并进行治疗，否则他因心脏功能问题引发猝死的可能性极高。

　　李先生今年56岁，年纪不算大，前段时间他感觉时常胸闷气促，持续了一个多月。“每次走三四十米左右，就喘不过气来，得坐下来休息。”李先生说，起初以为是低血糖，或是前两年胸腔积液导致的肺气肿未治愈，去当地医院做常规CT，都没检查出问题。

　　为了查明病因，李先生到海沧医院胸痛中心求诊。“从常规CT来看，李先生的心脏偏大，考虑到他时常气喘，很可能是这个原因导致的。”胸痛中心主任聂志华说，为李先生做完彩超和心电图，发现其心脏左右心室做功不同步，心脏功能还不到正常人的一半，需要马上进行手术。

　　在变形变大的心脏内植入具有起搏和除颤功能的设备，是一次难度较大的挑战。经过5个小时手术，海沧医院心内科团队首次完成了起搏器（CRT-D）植入。这种手术方式采用了“左束支起搏”技术，是国内医学界研发的最高端的手术方式。手术成功，也标志着海沧医院心内科在这个领域达到了较领先的水平。

海沧医院获得2020年度第二批次中国胸痛中心及中国基层胸痛中心认证。

　　【坚守一线】

　　患者未到医生先行 两组人员24小时轮班值守

　　对急性心梗患者来说，时间就是生命，是心肌能否存活的关键。为了让胸痛患者第一时间得到救治，抓住黄金抢救期，海沧医院胸痛中心配备了两组医务人员轮班。

　　这两组人员分别由胸痛中心主任聂志华和李文明带队，轮流24小时待命。一旦有急性心梗病人入院，其中一组医务人员马上介入进行施救。患者未到，信息先到，通过电话、微信，实时指挥抢救队伍进入“战斗”状态，通过这一模式打造的“救心高速路”，使得救治成功率明显提升。

　　聂志华和李文明分别配有专用电话，无论什么时间，只要电话铃声响起，他们就会立即赶往导管室，最大限度地保全患者的心肌。有时候一个晚上连续接诊两例急诊，第二天还要正常上班和手术。他们一直坚守在医疗一线，每次做手术都得“披甲上阵”，铅衣很沉重，一场手术下来，哪怕是在冬天都会大汗淋漓。

　　据介绍，海沧医院于2019年9月正式启用胸痛中心，至今已成功救治急性胸痛患者800余名，其中最小年龄38岁，最大的107岁，成功挽救了70多条生命，导管室激活时间平均缩短到22分钟，为胸痛患者搭起了“绿色通道+信息技术”的“救心高速路”。

　　【填补空白】

　　从零开始攻坚克难 提升医技开展多项新技术

医疗团队正在实施介入手术。

　　近几年，海沧医院各科室医疗技术水平不断提升，高精尖医护团队不懈攻关、提升医技。2016年，医院成立导管室，由聂志华带领科室团队从零开始，先后开展了起搏器植入、冠脉介入、心律失常导管消融、外周血管介入、肾动脉支架、肾上腺静脉取血等多项新技术手术，填补了医院空白。

　　经过四年努力，科室各项制度更加完善，操作更加规范，技术水平也得到了很大的提高。聂志华为患者完成了多个复杂冠心病介入、复杂心律失常消融治疗。

　　“我以为自己不能活过5年，现在已经过了5年。聂志华主任救了我两次，是他让我有了三条命。”说起自己患病的经历，巫先生总要提起聂志华。

　　巫先生是一名高级工程师，患有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、慢阻肺、心功能衰竭、肾功能衰竭等多种疾病，曾先后到多家医院就诊，每天服药最多时有21种，生活质量极差。遇到聂志华后，他让儿子代签了“生死状”，指定由聂志华为其做手术。患者的信任，给了聂志华信心，经过精心准备，他分两次手术为患者植入五枚支架，患者肾功能未受影响，近一年随访发现其生活质量有了明显改善。

　　【链接】

　　“救心高速路”响应于院前

　　胸痛是日常门诊和急诊最常见的严重症状之一，病因错综复杂，治疗风险大，可能出现急危重病变甚至猝死。其中，主要致命性疾病包括急性心梗、主动脉夹层、急性肺栓塞等。与死神争夺生命，就得与时间赛跑。如果延误了治疗的最佳时期，就算是将患者成功救了回来，也会导致心功能不全等严重后果。

　　“救心高速路”响应于院前，缩减中间环节，使高危胸痛患者得到快速转运及救治，实现院前急救与院内绿色通道的无缝衔接。目前，海沧医院已打造了一条“患者未到，信息先到；病人未至，医生先行”的“救心高速路”。一旦发生如胸痛、胸闷等症状，患者可及时与海沧医院胸痛中心联系。